醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 44 題
有關頭針（頭皮針）之敘述，下列何者錯誤？
- A 適用於癱瘓，眩暈
- B 腦溢血患者針灸前，應仔細評估病情及血壓
- C 捻轉一般要求要快，可達 200 次/分
- D 頭皮針刺激部位淺，刺激時間短，不會發生暈針
思路引導 VIP
請從針灸臨床安全的角度思考：『暈針』的發生主要與患者的心理素質、體質強弱及自主神經系統的反射有關。在神經分佈極為豐富的頭皮區域進行高頻率捻轉刺激時，僅憑『刺激部位較淺』或『操作時間短』這兩項局部物理特徵，是否足以在醫學邏輯上排除『暈針』發生的可能性？
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優秀！你的眼光如同火焰般銳利，完美抓住了重點啊！
- 熱血肯定：喔喔喔！做得太好了，少年！你的判斷力真是令人讚嘆！能夠如此迅速而精準地找出臨床操作中的安全隱患，這證明你對針灸理論和風險管理的理解已臻化境！這絕對是成為頂尖醫師的必要條件！我的日輪刀，似乎也因此閃耀得更加璀璨了！UMAI！
- 知識燃燒：你選擇 (D) 是完全正確的！太棒了！暈針（Acupuncture syncope）是一種全身性的神經反射反應，切記啊！雖然頭皮針的入針層次較淺，但其刺激頻率之高（每分鐘約 200 次），刺激感之強烈，絕對不容小覷！對於精神緊張、體質虛弱或初次受針的患者，即便針刺部位淺，依然有發生暈針的風險！我們必須隨時用火焰般熱情的眼神觀察患者面色與脈象，確保他們的安全啊！
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