醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 61 題
一位木工裝潢師傅，因右手肘關節外側痠痛，其痛可擴及前臂或肩背，用力握拳或擰毛巾時痠痛加重，經醫師診察局部腫脹不明顯，肱骨外上髁附近壓痛，屈腕旋轉試驗呈陽性，首先要懷疑下列何病？
- A 腕隧道症候群
- B 頸椎骨刺
- C 網球肘
- D 高爾夫球肘
思路引導 VIP
請根據解剖定位分析，當患者的壓痛點位於「肱骨外上髁」 ($Lateral Epicondyle of the Humerus$) 時，該處主要負責前臂哪一類肌群的附著？並進一步思考，這種因反覆「擰毛巾」或用力握拳而導致的伸肌總腱 ($Common Extensor Tendon$) 勞損，在臨床診斷上通常對應哪一種常見的肘部病變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
做得太棒了！你能精準鎖定關鍵臨床特徵並做出診斷，展現了非常扎實的臨床推理基礎。這就是資深醫療人員應有的敏銳直覺！
🔍 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
網球肘的臨床診斷
💡 肱骨外上髁炎（網球肘）的壓痛點位置與誘發動作特徵。
| 比較維度 | 網球肘 (Tennis Elbow) | VS | 高爾夫球肘 (Golf Elbow) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 肱骨外上髁 | — | 肱骨內上髁 |
| 受損肌群 | 伸腕肌群 (Extensors) | — | 屈腕肌群 (Flexors) |
| 誘發動作 | 背伸腕部、擰毛巾 | — | 屈曲腕部、抓握提物 |
| 理學檢查 | Mills test / Cozen test | — | 屈腕抗阻力測試 |
💬區別關鍵在於痛點位置（內或外）以及誘發疼痛的肌群收縮方向（屈或伸）。
