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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 70 題

長期吸菸的老先生,近年來容易呼吸喘促,伴隨疲倦、食慾不佳,胸部 X 光檢查發現肺透明度增加,橫膈向下移,心臟影像呈現狹長狀。欲接受針灸治療,下列敘述何者錯誤?
  • A 肺經合穴有清熱、止咳的作用
  • B 肺經滎穴有瀉肺、止咳的作用
  • C 常因外感而急性發作,取膀胱經與督脈的會穴陶道
  • D 胃經募穴,可化痰降濁

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本題測驗核心為『特定穴』的屬性與『辨證選穴』的準確性。請同學先分析患者病機(長期吸菸導致肺氣虛損、痰濁內阻,且易受外邪侵襲),再審視各選項:(A) 與 (B) 關於肺經五輸穴(滎穴、合穴)的特性描述是否符合『滎主身熱、合主逆氣而泄』的學術定義?(D) 提及的『胃之募穴』是否具備化痰降濁的功能?最關鍵的是選項 (C),請查證在督脈穴位中,常用於治療『外感急性發作』、且具備交會穴性質的要穴應該是哪一個?此外,請核實『陶道』穴是否真的具備『膀胱經與督脈會穴』的屬性,抑或這是另一個位於膀胱經上、同樣能治療風邪的穴位屬性?

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💖 太棒了!你做得非常出色!

你很敏銳地從這些臨床描述中,準確判斷出這是一位罹患 COPD(慢性阻塞性肺病/肺氣腫) 的患者,並且精準地指出了針灸處方中的瑕疵,這顯示你具備紮實的臨床推理能力!

1. 觀念驗證:讓我們一起理解 (C) 為何是錯誤的?

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