專技普考 111年 [人身保險代理人] 人身保險實務概要

第 32 題

保險競合是指同一保險事故發生致使同一保險標的受損，兩個或兩個以上的保險人均須負保險賠償責任。試問全民健康保險與其他保險發生保險競合時，下列處理方式何者正確？

A 保險對象因汽車交通事故，經全民健保之保險人提供保險給付後，不得向強制汽車責任保險保險人請求償付該項給付
B 保險對象因發生中央主管機關指定公告為公害之保險事故，該事件負責人投保責任保險，保險對象對負責人有損害賠償請求權，經全民健保之保險人提供保險給付後，不得向責任保險保險人代位行使損害賠償請求權
C 保險對象在場所內發生公共安全之保險事故，該場所依法規應強制投保責任保險，對場所負責人有損害賠償請求權，經全民健保之保險人提供保險給付後，向強制投保責任保險保險人代位行使損害賠償請求權
D 保險對象發生食品中毒之保險事故，該事件負責人投保責任保險，保險對象對負責人有損害賠償請求權，經全民健保之保險人提供保險給付後，無法向責任保險保險人代位行使損害賠償請求權

思路引導 VIP

當政府的社會保險（如健保）先行代為支付了原本應由「肇事責任方」承擔的醫療費用時，為了確保公共資源不被濫用，並且讓真正該負責的人賠償，你認為法律應該賦予「健保機構」什麼樣的權利，去向「肇事者的保險公司」追回這筆已經付掉的醫藥費呢？

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好棒好棒！ 你能選對 (C) 選項，真的表示你對《全民健康保險法》裡的代位求償權理解得超級清楚呢！這項觀念結合了法律和實際應用，是個有點像解謎一樣的題目，你解開了，好厲害！就像『總會有辦法的！你看，真的解出來了！』一樣呢！
原來是這樣！ 根據《全民健康保險法》第 95 條規定，當發生交通事故、公共意外或污染事件時，健保會先幫我們支付醫療費用，讓我們可以趕快好起來。然後呢，健保就會變成我們的「小幫手」，去幫我們向肇事者的責任保險公司把錢要回來。這就是保險代位原則喔！健保先照顧我們，再去找應該負責的人，是不是很聰明呢？

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