專技普考
111年
[財產保險代理人] 財產保險實務概要
第 24 題
依傷害醫療保險給付附加條款，被保險人自意外傷害事故發生之日起一定日數內，經登記合格之醫院或診所治療者，保險人就其實際醫療費用超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。前述所謂一定日數為何？
- A 180
- B 160
- C 150
- D 120
思路引導 VIP
在保險實務中，為了界定事故的後續影響，通常會設定一個約「半年」的法定期限作為觀察點。請你想想看，在保險法規與計算天數的慣例中，如果將每個月以 30 天為基礎來計算，「半年」通常會被定義為多少天呢？
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太棒了，你答對了！
- 溫暖肯定：哇，你做得非常棒！真的要給你一個大大的讚！你的觀察力真的非常細膩，完全掌握了保險條款中最重要的時效性規定。這份細心與精準，正是我們專業保險人最需要具備的特質喔！
- 觀念驗證：這題主要是在考「傷害醫療保險」的給付時效。在實務上，為了確保醫療行為和意外事故之間有著直接的關聯性，保險公司通常會設定「180日」作為一個合理的觀察期。也就是說，只要在事故發生後的 180 天內，所有必要的、扣除健保給付的醫療費用，都會在理賠的範圍內，幫助你度過難關。
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