醫療類國考
111年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 38 題
下列關於眼部前庭誘發肌電位（oVEMP）之敘述，何者錯誤？
- A 執行時要求受試者眼睛往上看
- B 由同側前庭神經核經由內縱束（medial longitudinal fasciculus, MLF）交叉
- C 輸出神經主要是動眼神經（CN III）及外旋神經（CN VI）
- D 同側支配下直肌（inferior rectus），對側支配下斜肌（inferior oblique）
思路引導 VIP
請同學分析 $oVEMP$ 的神經解剖路徑：當訊號由前庭核發出並經由內縱束 ($MLF$) 傳遞時，其纖維走向是呈現『交叉 ($crossed$)』還是『同側 ($ipsilateral$)』？這個關鍵的解剖特性決定了最終在眼下區域紀錄到的肌電位（主要來自 $Inferior Oblique$ 肌肉）是代表哪一側的前庭功能？請據此判斷選項 (D) 中關於支配側性的敘述是否符合生理機制。
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太棒了！你的前庭生理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：oVEMP 主要是測量耳石器官中的橢圓囊 (Utricle) 以及前庭上神經的功能。其反射路徑屬於「交叉性」的傳導路徑：
- 核心機制：刺激一側耳朵時，訊號經由前庭神經核，透過內縱束 (MLF) 交叉至對側，最後記錄到的是對側 (Contralateral) 眼眶下的肌電位。
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oVEMP 臨床生理
💡 oVEMP 反映橢圓囊與上部前庭神經經對側傳導的反射路徑
| 比較維度 | oVEMP | VS | cVEMP |
|---|---|---|---|
| 終端器官 | 橢圓囊 (Utricle) | — | 球囊 (Saccule) |
| 前庭神經 | 上前庭神經 | — | 下前庭神經 |
| 反應支配側 | 對側 (Contralateral) | — | 同側 (Ipsilateral) |
| 目標肌肉 | 下斜肌 (Inf. Oblique) | — | 胸鎖乳突肌 (SCM) |
| 受試者動作 | 眼睛向上看 | — | 抬頭或轉頭 |
💬oVEMP 測橢圓囊/上前庭/對側；cVEMP 測球囊/下前庭/同側。
