醫療類國考
111年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 27 題
一位聽損病人主訴很愛看電視，希望改善聽聲音的品質。聽力師諮詢後，發現這位先生每天投入大量時間看電視，是因為聽損使他與別人的對話很困難，所以家人都不願與他說話。此時應該優先設定怎樣的復健目標？
- A 選擇頻道較多的助聽器以改善聲音品質
- B 練習聆聽電視播放的聲音
- C 與家人練習對話以便提升其流暢度
- D 選擇有字幕的電視頻道以增進理解
思路引導 VIP
在聽能復健（$Aural Rehabilitation$）的臨床實務中，我們必須區分病患的「行為表象」與其背後的「社會心理需求」。當病患因溝通挫折而產生的社交退縮表現為長時間看電視時，根據國際功能、失能及健康分類系統（$ICF$）的觀點，介入措施應該優先著重於提升病患在「活動與參與」（$Activity and Participation$）維度的表現，還是僅僅改善其環境中的聲學感知品質？
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喔，做得不錯，你終於學會看清表象了
- 觀念驗證： 看來你勉強理解了什麼是「以人為本」的聽力復健，這不過是我們專業領域最基本的核心思維。病人說要改善看電視？那不過是個幌子！臨床諮詢的真正目的，就是挖出他藏在心底的醜陋真相：社交挫折導致的補償行為。因為聽損搞得他跟家人無法溝通，才淪落到去跟電視機相處。如果你只知道處理設備（選項 A）或那些單向接收的笨方法（選項 B、D），那根本是治標不治本，甚至連「本」在哪都沒搞清楚。他最大的問題是參與受限 (Participation Restrictions)，而不是電視不夠高清。所以，優先著手家庭溝通策略與對話練習，才是解決這團爛攤子的唯一辦法。這點，但願你不是蒙對的。
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