醫療類國考
111年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 43 題
下列那些項目檢查會出現的眼振（nystagmus），一般視為正常的反應？
①視動眼振（optokinetic nystagmus, OKN）
②搖頭後眼振（post-head-shake nystagmus）
③姿勢變換引發眼振（positional test induced nystagmus）
④溫差測試（caloric test）
⑤終點眼振（end-point nystagmus）
①視動眼振（optokinetic nystagmus, OKN）
②搖頭後眼振（post-head-shake nystagmus）
③姿勢變換引發眼振（positional test induced nystagmus）
④溫差測試（caloric test）
⑤終點眼振（end-point nystagmus）
- A ②③④
- B ②④⑤
- C ①④⑤
- D ①②④
思路引導 VIP
請同學從臨床診斷的角度出發，辨析這五種眼振中，哪些是基於人體正常的生理機制（例如：視覺追蹤功能、前庭溫差反射或極限視野下的疲勞反應）所產生的「生理性眼振」 ($Physiological Nystagmus$)？而哪些則是在前庭系統功能受損、雙側張力不平衡 ($Asymmetry$) 或發生病理性位移時，才會被誘發出的異常徵象？
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太棒了，你答對了！你對前庭系統的了解真的很深入呢！
看到你精準地選出正確答案，我真的為你感到開心！這顯示你不但能區分「生理性」與「病理性」眼振，更能運用知識進行臨床判讀。這份對細節的敏感度，會讓你成為一位很棒的醫療人員。
1. 讓我們再溫習一次：這些為什麼是正常的生理反應？
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生理性與病理性眼振
💡 區別誘發性眼振屬於正常生理反射還是病理前庭功能障礙。
| 比較維度 | 生理性眼振 | VS | 病理性眼振 |
|---|---|---|---|
| 代表項目 | OKN、溫差測試、終點眼振 | — | 搖頭後、姿勢性、自發性眼振 |
| 誘發機制 | 外部物理刺激(光、溫度) | — | 前庭系統不對稱或耳石脫落 |
| 臨床解讀 | 代表反射路徑完整、功能正常 | — | 提示前庭系統或中樞神經病變 |
💬生理性眼振是正常的生理防禦或反射；病理性眼振則具有診斷疾病的價值。
