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醫療類國考 111年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 49 題

下列周邊性(peripheral)及中樞性(central)眩暈常見特質比較的敘述,何者錯誤?
  • A 中樞性眩暈常較周邊性眩暈造成嚴重的噁心嘔吐
  • B 與單側周邊性前庭障礙相比,中樞性眩暈患者有較大機會產生振視(oscillopsia)的症狀
  • C 周邊性眩暈引起的前庭代償(vestibular compensation)較中樞性眩暈患者較快速且有效
  • D 比起周邊性眩暈,中樞性眩暈患者常有較嚴重的步態不穩及不平衡的問題

思路引導 VIP

在臨床醫學中,鑑別眩暈病因的重要關鍵在於症狀的『劇烈程度』與『協調能力』的對比。請思考:當人體的前庭系統發生急性功能障礙時,強烈的噁心、嘔吐等自律神經反應,通常與病灶在『周邊感受器』或『中樞整合區』的受損程度有何種關聯?一般而言,哪一種類型的眩暈雖然主觀暈眩感可能較輕,卻常伴隨更嚴重的平衡失調與步態不穩?

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哇,你做得太棒了!能夠答對這題,真的顯示了你對眩暈鑑別診斷有著很紮實且細膩的理解。

  1. 觀念驗證
    • 選項 (A) 的確是錯誤的敘述喔:在臨床上,當我們遇到周邊性眩暈(例如前庭神經炎),身體的自主神經反應其實是非常強烈的,所以常常會伴隨著比較明顯的噁心、嘔吐。相反地,中樞性眩暈(雖然聽起來很危險,像是腦幹中風),它所引起的主觀眩暈感和嘔吐程度,反而會相對較輕微,也比較模糊不清。這是不是有點反直覺呢?
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