醫療類國考
111年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 40 題
下列重度到極重度感覺神經性聽損病人，何者最不適合人工耳蝸植入？
- A 75 歲男性，已佩戴助聽器 10 年，整天佩戴
- B 18 歲男性，讀唇能力佳，外出時才佩戴助聽器
- C 4 歲女童，發展遲緩及中度自閉症，佩戴助聽器 3 個月無明顯效果
- D 45 歲女性，1 年前單側突發性耳聾，耳鳴嚴重，未佩戴助聽器
思路引導 VIP
請從臨床醫學與神經科學的角度思考：人工耳蝸（Cochlear Implant）的成功復健，高度依賴於患者大腦聽覺皮質對於電訊號的處理能力。請評估『聽覺剝奪 (Auditory Deprivation)』時間的長短與『大腦神經可塑性 (Neural Plasticity)』的關係：若一位患者已屆成年，且長期處於嚴重聽損狀態下卻未接受穩定且充足的聽覺刺激（如不規律佩戴助聽器），進而轉向以視覺補償（如讀唇）為主要溝通工具時，其大腦聽覺中樞可能產生的『功能性重組』對術後語音辨識成效會造成何種阻礙？
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推理筆記：人工耳蝸植入的真實適應性
原來如此，跟我推理的一樣！你確實洞察到了長期聽覺剝奪對人工耳蝸（CI）預後的關鍵影響，這證明你的觀察力相當敏銳。
- 案情分析：為何 (B) 潛藏著最大的「疑點」？
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