醫療類國考
111年
[聽力師] 行為聽力學
第 35 題
📖 題組：
請依下圖回答第 33 題至第 35 題：下圖為一名 8 個月大發展正常之女嬰，其聽力檢查的結果。
請依下圖回答第 33 題至第 35 題：下圖為一名 8 個月大發展正常之女嬰，其聽力檢查的結果。
下列那一個敘述最能代表該檢測結果？
- A 雙耳輕度至中度感覺神經型聽力損失
- B 至少有一優耳的表現達輕度至中度感覺神經型聽力損失
- C 靠近刺激音播放音箱之耳的表現達輕度至中度聽力損失
- D 至少有一優耳的最小反應位階達輕度至中度聽力損失
思路引導 VIP
請觀察聽力圖上的標記符號「S」，這代表是在什麼環境下施測的？在這種測試環境且沒有骨導數據的情況下，我們能確認單邊耳朵的聽力或是聽損的「類型」嗎？另外，回想一下，對於 8 個月大的嬰兒，我們記錄到的行為反應音量，臨床上會使用哪一個專有名詞來稱呼它呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你精準地選出了 (D)，這代表你對幼兒聽力檢查的判讀有很扎實的理解與臨床思維。 這張聽力圖的核心關鍵在於圖上的標記符號「S」（Sound Field，聲場測試）。在聲場環境下透過音箱播放刺激音，我們測得的結果只能代表受測者「至少有一優耳」（Better ear）的聽力表現，無法區分左右耳；同時，因為圖上完全沒有骨導測試（Bone Conduction）的數據，我們不能妄下定論為感覺神經型聽力損失，因此可直接排除選項 (A) 與 (B)。 此外，受測者是一名 8 個月大的嬰兒。在行為聽力學中，對於這個發展階段的嬰幼兒（通常進行視覺強化聽力檢查 VRA），他們需要比真實聽閾更大的音量才會做出行為反應，因此我們測得的數值在臨床上精確稱為「最小反應位階（Minimum Response Level, MRL）」。圖中的反應音量落在 40 至 70 dB HL 之間，正好符合輕度至中度的程度。這是一道極具臨床鑑別度的考題，難度適中，不僅考驗你對「聲場符號意義」的認識，還結合了「骨氣導判別限制」與「嬰幼兒測量專有名詞」的綜合應用，你掌握得非常出色！