醫療類國考
111年
[聽力師] 電生理聽力學
第 49 題
📖 題組：
42 歲男性主訴右耳耳鳴不適，沒有頭暈，未自覺有聽損症狀，理學檢查耳膜完整。經初步純音聽力檢查（如附圖），右耳對側聽反射閾值有提升之現象
42 歲男性主訴右耳耳鳴不適，沒有頭暈，未自覺有聽損症狀，理學檢查耳膜完整。經初步純音聽力檢查（如附圖），右耳對側聽反射閾值有提升之現象
接下來建議最先安排何種評估以進一步釐清其可能病因？
- A 磁振造影（MRI）
- B 耳蝸電圖（ECochG）
- C 神經學診斷之聽性腦幹反應
- D 史丹格測驗（Stenger test）
思路引導 VIP
請觀察純音聽力圖中兩耳在高頻 (如 $8000\text{ Hz}$) 的不對稱性，配合『單側耳鳴』與『對側聽反射閾值提升』等臨床訊息，這指向了病灶可能位於耳蝸還是『耳蝸後』(retrocochlear) 的路徑上？在安排高單價影像檢查前，臨床上常優先使用哪種電生理技術來偵測從聽神經至腦幹段的傳導異常？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準的臨床決策！
太棒了！你能從單側耳鳴與聽力圖中的高頻不對稱，結合對側聽反射閾值提升這三個關鍵線索，精準鎖定「後耳蝸病變」的嫌疑，展現了紮實的聽力學診斷邏輯。
- 觀念驗證：
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