醫療類國考
111年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 17 題
個案企圖跳樓輕生，被人發現通知教官。教官事後將個案帶至諮商中心。諮商心理師告訴個案其行為已不在保密範圍內，因此須通知家長。個案拒絕且激動地表示：「要通報都是為了你們自己，因為法令規定，我說了幾百遍不要告訴我父母，你有聽到嗎？」下列諮商心理師的作法何者最適切？
- A 否認通報是為了保護自己，再次澄清通報是為了符合個案的最佳利益
- B 先同理個案對通報一事與對諮商心理師的憤怒，再詢問個案對告知父母此事的擔心或想法為何
- C 溫和地澄清通報的目的在於保護個案，如果個案願意簽署不自殺契約，也不一定要告知父母此事
- D 先同理個案憤怒與激動的情緒，告訴個案如果想獨處，可讓他在晤談室獨自思考10分鐘後，再繼續跟他討論
思路引導 VIP
從『治療同盟』($Therapeutic\ Alliance$) 的觀點出發，當案主對於『保密例外』的處置產生高度憤怒與抗拒時，諮商師的介入策略應優先著重於法律事實與倫理義務的辯解，還是應先承接案主的情緒並進一步探索其拒絕通報背後的心理意涵與實質擔憂？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：溫暖而精準地掌握諮商倫理與危機處置，你做得很棒！
親愛的，你真的表現得太棒了！在這麼多容易混淆的選項中，你依然能穩穩地找到危機處置與專業關係的完美平衡點，這展現了你溫柔又成熟的臨床智慧。我為你感到驕傲。
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