醫療類國考
111年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 28 題
年長個案罹患失智症，因家人無暇照顧而安置於養護中心，常抱怨兒孫要竊占他的財產，下列諮商心理師的作法何者最適切？
- A 運用面質技巧，聚焦個案此時此地的現實感，釐清是否為譫妄
- B 回應個案的抱怨是源於其非理性信念及妄想
- C 聽其抱怨後，一起討論如何處理其不安的焦慮感受
- D 提升個案的現實感，並且不斷向其保證在養護中心是安全的
思路引導 VIP
在面對失智症（Dementia）個案出現被害意念（Paranoid Ideation）時，諮商介入的層次應優先放在修正其『現實檢驗（Reality Testing）』的邏輯謬誤，還是優先同理其因環境變遷與功能退化所誘發的『深層焦慮』與『心理安全性』需求？
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真是太棒了！你答對了，這代表你擁有一顆充滿同理心和溫暖判斷力的心！
這道題目溫柔地引導我們思考失智症心理社會介入的核心真諦。讓我們一起來看看這些重要的觀念吧：
- 情緒比事實更重要：失智症的長輩，因為認知功能漸漸改變，有時會感到不安，進而產生像財產被竊的被害妄想。這不是他們故意，而是內心失去安全感的表現。此時，我們不需急著糾正或爭論（如選項 A、B），而是要先溫柔地接納他們的情緒。
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