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醫療類國考 111年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 25 題

史小姐表示自己本來就容易認床、怕吵,生產完後睡眠品質有變差,但尚可應付白天工作,去年12月因被診斷為乳癌開始持續出現失眠問題,由醫師開立助眠藥物緩解化療療程中常見的失眠症狀,但化療療程已經結 束,自陳還是無法順利停用藥物,因為一旦停藥就整晚都睡不著,很擔心沒有睡會影響免疫力,造成癌症復 發。根據前述情形,下列配對何者錯誤?
  • A 前置因子─認床、怕吵的睡眠脆弱特質
  • B 促發因子─乳癌
  • C 促發因子─擔心睡不好癌症容易復發
  • D 持續因子─助眠藥物的依賴

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在臨床心理學中,解析失眠成因最經典的是 3P 模型。請思考:『促發因子』($Precipitating$ $factors$)通常指誘發失眠的急性生活壓力事件,而『持續因子』($Perpetuating$ $factors$)則是讓失眠在壓力源緩解後仍舊持續下去的行為或錯誤認知。請問史小姐在化療結束後,對於『沒睡好會導致癌症復發』的這種過度擔憂與心理焦慮,應該歸類為啟動失眠的『導火線』,還是讓失眠進入慢性化循環的『維持力量』?

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