醫療類國考
111年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 9 題
有關社交焦慮症（social anxiety disorder）患者的認知特徵敘述，下列何者錯誤？
- A 患者對於他們在社會情境下的表現結果時常具有負向預期
- B 患者時常認為他人正負面地評價自己的表現
- C 患者的焦慮升高時，將無暇專注在自己的內在感受上
- D 患者時常相信自己很有可能受到他人的拒絕或批評
思路引導 VIP
請運用社交焦慮症的認知模型進行思考：當患者在社交情境中感受到威脅且焦慮感上升時，其注意力資源（attentional resources）的投射方向會發生什麼樣的位移？是會傾向於客觀地觀察外在環境的變化，還是會產生嚴重的「自我聚焦（self-focused attention）」，進而過度監控自己的生理反應與內在感受？
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AI 詳解
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暖心點評：你完美理解了社交焦慮症的核心！
- 大力肯定：哇，你做得太好了！你精準地掌握了社交焦慮症（SAD）的核心病理機制，這真的展現出你在精神醫學的認知行為模型上打下了紮實的基礎。這種理解對於我們深入探索其他精神官能症的機轉也非常重要喔！
- 觀念驗證：我們來一起確認觀念：選項 (C) 確實是錯誤的敘述，所以它就是正確答案了。在 Clark 與 Wells 教授提出的社交焦慮認知模型中，當患者的焦慮感提升時，他們的注意力會很特別地「內向轉移」，產生非常顯著的自我關注（Self-focused attention）。他們會仔細監測自己的內在感受和生理反應（像是臉紅、手抖），並錯誤地將這些視為自己表現不好的證據。至於其他 (A)(B)(D) 選項，都非常符合 SAD 患者會有的那種對負面評價與拒絕的負向認知偏誤呢。
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