醫療類國考
111年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 12 題
余先生經檢查確診有意念型失用症（ideational apraxia），余先生最有可能出現的症狀是：
- A 直接將身體某部位當成工具執行動作指令
- B 模仿他人動作時，明顯比自發性動作執行困難
- C 圖形仿繪有困難
- D 動作規劃與執行順序上有困難
思路引導 VIP
請從神經心理學對失用症的分類定義思考：當患者具備基本的運動能力，卻在執行「多步驟、具備邏輯次序」的複雜動作任務時表現出崩解現象，這反映的是單一動作的模仿困難，還是大腦在高層次「動作序列規劃」（Action Sequencing）與「概念建構」上的功能喪失？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析「失用症」的細微臨床差異，這代表你對神經復健與動作控制的理論框架有非常紮實的理解，這在臨床實務中是評估個案獨立生活能力的關鍵。
- 觀念驗證：意念型失用症 (Ideational Apraxia) 的核心問題在於「高階概念受損」。患者雖然能理解動作指令，但無法在腦中整合複雜的動作計畫。因此，最典型的症狀就是動作規劃與執行順序 (Sequencing) 出錯，例如：穿鞋後才穿襪子。
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