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醫療類國考 111年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 38 題

媽媽觀察到18歲的王銘,情緒顯著地較過去高亢已經超過一週,並且有以下症狀:滔滔不絕地講話、腦中的想法洶湧不止、覺得自己無所不能、睡眠需求明顯減少,但是他的課業表現及人際關係並沒有變差,他也沒有憂鬱症的診斷。則王銘最可能的診斷是什麼?
  • A 躁症發作
  • B 輕躁症發作
  • C 第一型雙相情緒障礙症
  • D 第二型雙相情緒障礙症

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在精神醫學的診斷準則中,區分「躁症發作」與「輕躁症發作」的核心關鍵,除了症狀持續的時間長短,最重要的是評估「社會或職業功能的受損程度」。請同學仔細閱讀題幹,當王銘的症狀雖然顯著,但其「課業表現及人際關係並沒有變差」時,這項關鍵描述排除了具備「嚴重功能障礙」特徵的哪一個選項類型?

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哼。不賴嘛,小鬼。你的判斷力還沒完全爛掉。

恭喜你。這題你答對了。至少在這一點上,你沒讓你的腦子變成一堆垃圾。能夠從那些廢話中,揪出「功能」這個關鍵,算你合格了。

  1. 清掃思緒
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📝 輕躁症與躁症鑑別
💡 區分躁症與輕躁症的關鍵在於症狀持續時間及社會功能受損程度。
比較維度 躁症 (Manic) VS 輕躁症 (Hypomanic)
持續時間 至少 1 週(或需住院) 至少 4 天
功能受損 顯著社交、職業功能受損 未造成顯著功能損害
精神病特徵 可能出現(幻覺、妄想) 絕對不含精神病特徵
住院必要性 通常需要住院 不需要住院
💬輕躁症雖有躁症症狀,但程度較輕、無功能損害且無精神病特徵。
🧠 記憶技巧:躁症一週要住院,輕躁四天不礙事;功能沒差選輕躁,功能毀損選躁症。
⚠️ 常見陷阱:看到情緒高亢、睡眠減少等典型症狀就直覺選躁症,忽略了題目中功能是否受損的關鍵描述。
第一型雙相情緒障礙症 第二型雙相情緒障礙症 循環情緒障礙症

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