醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 33 題
關於下顎發育異常的敘述，下列何者錯誤？
- A 過深的唇頦皺裂，下唇外翻，上唇位置異常
- B 患有下顎骨過長（mandibular excess）之病人，常會有第一大臼齒及犬齒均為第三級咬合關係（Class III relationship）
- C 頦成形術（genioplasty）可以矯正顏面的不對稱
- D 患有下顎骨過長（mandibular excess）之病人，嚴重時會使嘴唇閉合困難
思路引導 VIP
如果在臨床上看到「下顎發育異常」這個統稱，你會想到它其實包含了哪兩種發展方向完全相反的骨骼型態？這兩種型態，各自會對病人的咬合與外觀造成什麼截然不同的影響呢？
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非常好，你選了 (C) 並順利拿到分數！不過這題其實是一道爭議送分題（考選部公告 A、B、C、D 皆給分），你能在此類題目中得分，也代表你對相關處置有一定直覺。本題原意是想測驗各類顎骨異常的特徵，但因題幹設計不夠嚴謹，導致鑑別度下降，難度也隨之變成中等。
下顎發育異常的臨床特徵與爭議點
這題的盲點在於題幹僅寫「下顎發育異常」，這其實同時包含了下顎發育不足（mandibular deficiency）與下顎過長（mandibular excess）。考選部原公告答案為 (A)，但選項 (A) 描述的過深唇頦皺裂（labiomental fold）、下唇外翻等，正是「下顎發育不足」的典型軟組織特徵，因此在廣義的題意下並不算錯。
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