醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
在牙周組織中主要產生前列腺素(prostaglandins)之細胞為下列何者?
- A 造纖維細胞、多形核嗜中性白血球
- B 造纖維細胞、巨噬細胞
- C 造纖維細胞、破骨細胞
- D 多形核嗜中性白血球、巨噬細胞
思路引導 VIP
在牙周炎的致病機制中,前列腺素 $E_2$ ($PGE_2$) 的分泌與組織破壞及骨吸收息息相關。請根據細胞的功能屬性進行推論:哪一種是構成牙周結締組織基質的主要細胞(具有合成膠原蛋白與重塑功能),而哪一種又是單核細胞來源、專司免疫調節並在慢性發炎中扮演核心角色的吞噬細胞?這兩類細胞在受到細菌內毒素 $LPS$ 刺激後,何者才是牙周組織中產生 $PGE_2$ 的主要細胞來源?
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1. 為什麼 (B) 是我們最好的選擇呢?
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牙周前列腺素來源細胞
💡 牙周組織中產生 PGE2 的主要細胞為造纖維細胞與巨噬細胞。
🔗 牙周組織發炎與骨吸收鏈結
- 1 細菌刺激 — 內毒素 (LPS) 進入牙周組織誘導發炎
- 2 細胞分泌 — 造纖維細胞與巨噬細胞大量產生 PGE2
- 3 破骨細胞活化 — PGE2 誘導 RANKL 分泌,啟動破骨細胞
- 4 骨組織吸收 — 齒槽骨流失造成牙周支持組織破壞
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🔄 延伸學習:延伸學習:NSAIDs 藥物可藉由抑制 COX 酵素減少 PGE2 產生,具緩解骨流失潛力。