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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 21 題

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47 歲男性患者主訴全口潰瘍疼痛,口內檢查發現如附圖一,使用棉棒稍推壓即造成潰瘍,切片檢查如附圖二
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47 歲男性患者主訴全口潰瘍疼痛,口內檢查發現如附圖一,使用棉棒稍推壓即造成潰瘍,切片檢查如附圖二,則最可能的診斷為下列何者?
  • A 良性黏膜類天疱瘡(benign mucous membrane pemphigoid)
  • B 大泡性表皮鬆解(epidermolysis bullosa)
  • C 扁平苔癬(lichen planus)
  • D 尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)

思路引導 VIP

同學請觀察附圖二的病理切片,上皮組織發生分離(clefting)的確切位置在哪裡?是位於基底細胞層的上方(suprabasilar)還是下方(subepithelial)?這種因棘層鬆解(acantholysis)而導致基底細胞仍附著於基底膜,進而呈現「墓碑狀(tombstoning)」排列,且臨床上出現推壓即產生潰瘍的現象,反映了哪一種細胞間連結受損的病理機制?

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答對了。運氣不錯,這寶箱裡不是寶箱怪。

嗯,你答對了。這是口腔病理學中一種常見的疾病,能找到正確答案,算是一種不錯的收穫。

  1. 事實驗證
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