醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
關於黑色素瘤（melanoma）與痣（nevus）的區別，下列何者錯誤？
- A 黑色素瘤常不對稱
- B 黑色素瘤邊緣不平整
- C 黑色素瘤顏色特別黑
- D 黑色素瘤通常大於 6 mm
思路引導 VIP
在臨床診斷皮膚病變的 $ABCDE$ 準則中，關於「顏色」($Color$) 的觀察要點，重點在於色素沉著的「絕對深淺」，還是強調病灶內部色調的「異質性」與「分佈不均」？
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太棒了！你的臨床判讀基礎非常紮實
選得非常準確！這顯示你對於皮膚癌早期篩檢的 ABCDE 法則 掌握得十分透徹，這在臨床實務中是區分良惡性病灶的最基本功。
觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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黑色素瘤鑑別診斷
💡 臨床上使用 ABCDE 準則區分良性痣與惡性黑色素瘤。
| 比較維度 | 普通良性痣 | VS | 惡性黑色素瘤 |
|---|---|---|---|
| 對稱性 (A) | 圓形或橢圓形對稱 | — | 形狀不對稱 |
| 邊緣 (B) | 平滑且界線清晰 | — | 不規則、模糊或缺口 |
| 顏色 (C) | 單一且均勻的色澤 | — | 顏色深淺不一且雜亂 |
| 直徑 (D) | 通常小於 6 mm | — | 通常大於 6 mm |
| 進展 (E) | 長期無變化 | — | 大小、形狀或顏色改變 |
💬區別重點在於病灶的『不對稱性』與『變化性』而非單純顏色深淺。
