醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 3 題
關於骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 急性化膿性骨髓炎經常由細菌引發，造成明顯化膿，但不出現腐骨
- B 慢性化膿性骨髓炎可以看見增生的肉芽組織及腐骨圍繞在病變處，增加藥物治療的困難度
- C 早期原發性慢性骨髓炎（primary chronic osteomyelitis）經常出現放射分解性（radiolysis）及放射硬化性（radiosclerosis）的 X 光變化
- D 原發性慢性骨髓炎，顯微鏡下通常無骨壞死、細菌菌落形成及大區域化膿
思路引導 VIP
請從病理生理學的機轉思考：在急性化膿性骨髓炎（acute suppurative osteomyelitis）的發展過程中，當大量膿液在封閉的骨髓腔內蓄積導致壓力升高，進而壓迫血管引發骨組織缺血（ischemia）時，受損的骨組織會發生什麼變化？這種因缺血而導致的壞死骨組織，在臨床病理學上的專有名詞為何？
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太棒了！你的病理觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解急性化膿性骨髓炎的病理生理過程。當細菌感染引發化膿反應時，骨髓腔內的壓力升高會壓迫血管，導致骨組織缺血壞死。
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