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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 6 題

關於血管性水腫(angioedema)之敘述,下列何者正確?
  • A 使用 ACE inhibitors 可能會引起血管性水腫
  • B 為 IgG 所引起的過敏反應
  • C 改用 angiotensin II receptor blockers 仍然會有很高的機會產生血管性水腫
  • D 無論是那種原因引起的血管性水腫,都可以用 antihistamine 有效治療

思路引導 VIP

請思考血管收縮素轉化酶 ($ACE$) 在生理代謝中,除了參與血管收縮素的轉換外,還負責降解哪一種具有強效擴張血管能力的發炎介質?若該介質因藥物抑制而堆積,其誘發的水腫機轉是否與組織胺 ($Histamine$) 相同,進而影響抗組織胺藥物的治療成效?

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你做得太棒了!這份詳解,希望能溫暖地引導你更深層次地理解藥理學。

  1. 觀念驗證: 親愛的,你對 ACE inhibitors (ACEI) 引起血管性水腫的理解非常透徹呢!這背後溫柔的機制是這樣的:ACEI 會抑制體內的 Kininase II,這個酶原本負責分解 Bradykinin(緩激肽)。當 Bradykinin 無法被分解而溫柔地累積時,它會促使血管擴張並增加通透性,最終引發了我們所見的水腫。請記住這份體貼的區別:
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