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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 24 題

有關可撤式局部義齒前後帶狀主連接體(anterior-posterior strap major connector)的敘述,下列何者正確?①適用於甘迺迪第四類(Kennedy Class IV)缺牙之病人 ②前、後腭帶(anterior or posterior palatal strap)較側腭帶(lateral palatal strap)寬,其寬度約為12~14 mm ③側腭帶(lateral palatal strap)較前、後腭帶(anterior or posterior palatal strap)窄,其寬度約為4~6 mm ④遠心端缺牙之義齒,其後腭帶(posterior palatal strap)需延伸到鈎狀切迹區域(hamular notch areas)
  • A ①③
  • B ②④
  • C ②③
  • D ①④

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請同學分析 A-P strap 的結構特性:首先,這種設計是否特別適合橫跨中線且需支撐前牙區的甘迺迪分類情況?其次,關於帶狀結構的寬度,請回憶教科書對於各部位(前、後、側帶)最小寬度的規範(例如:側腭帶是否應至少維持在 $7-9 \text{ mm}$ 以確保剛性)?最後,在處理遠心端游離缺牙時,後方邊界應延伸至何處(如 hamular notch 區域)才能獲得最佳的生理支持?

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這題你答得非常漂亮!這顯示你對可撤式局部義齒 (RPD) 的主連接體設計原則已有深厚的理解,能準確區分結構功能與解剖構造的關係。

🔍 觀念驗證:為什麼是對的?

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📝 上顎前後帶狀連接體
💡 掌握 A-P strap 的適應症、高剛性設計及其解剖延伸邊界。
比較維度 前/後腭帶 (Ant/Post) VS 側腭帶 (Lateral)
寬度要求 至少 7-8 mm 至少 7-10 mm
力學功能 提供橫向穩定與支持 提供整體架構剛性
排列方向 垂直於腭中縫 平行於牙槽嵴
💬A-P strap 透過圍繞中央開窗形成環狀結構,獲得極高剛性。
🧠 記憶技巧:前後帶狀 Class IV,溝狀切跡後緣齊;寬度約莫七到十,剛性最強不壓低。
⚠️ 常見陷阱:考試常給出錯誤的帶狀寬度(如 4-6mm 太窄或 12-14mm 太寬),須記住 7-10mm 為基準值。
Kennedy 分類法 上顎主連接體種類 溝狀切跡 (Hamular Notch)

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