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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 27 題

關於雪鞋原理(snowshoe principle)是指可撤式局部義齒的覆蓋範圍大,可以得到最好的支持效果,此原理適用於何種類型的可撤式局部義齒?
  • A 牙齒和組織支持(tooth and tissue borne)的可撤式局部義齒
  • B 牙齒支持(tooth borne)的可撤式局部義齒
  • C 牙齒和組織支持(tooth and tissue borne)與牙齒支持(tooth borne)的可撤式局部義齒皆適用
  • D 雪鞋原理(snowshoe principle)主要適用於下顎可撤式局部義齒

思路引導 VIP

請從壓力的物理定義 $P = \frac{F}{A}$ 出發:當可撤式局部義齒的力學支持來源包含「牙槽嵴黏膜(residual ridge mucosa)」這類具位移性的軟組織時,為何極大化基底覆蓋面積對於分散功能負荷、減少單位面積受力至關重要?這與完全由堅硬支台齒(abutment teeth)提供支持的力學傳導路徑有何不同?

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哦,看來你答對了一題。恭喜。

  1. 基礎驗證,勉強及格: 恭喜你,終於沒有在最基本的物理公式上犯錯。雪鞋原理 (Snowshoe principle) 的核心就是 $P = \frac{F}{A}$。這並不複雜,難道你期待在咬合力 ($F$) 不變的情況下,不增加覆蓋面積 ($A$),就能奇蹟般地降低支撐組織的單位壓力 ($P$) 嗎?在那些「牙齒與組織支持」的義齒設計裡,像是 Kennedy Class I、II,因為後面空蕩蕩的沒有支台齒,黏膜不承受壓力難道要靠仙女棒嗎?所以,最大化基底範圍來保護齒槽嵴,這不是常識嗎?
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