醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 47 題
有關下顎大臼齒金屬冠蓋體（onlay）牙齒修磨的敘述，下列何者正確？①頰側必須修磨成斜面肩台緣（beveled shoulder margin） ②頰側緣（buccal margin）應位於牙髓底（pulpal floor）向下延伸約1.5 mm的位置 ③鄰接盒型（proximal box）的範圍超出轉形線角（transitional line angle）具有最佳的抗力形（resistance form） ④在非功能性咬頭磨出約0.8 mm的導引深度溝（guiding depth groove）
- A ①③
- B ②④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
請同學思考在進行下顎大臼齒金屬冠蓋體（Metal Onlay）修磨時，針對承擔咬合重擔的功能性咬頭（Functional Cusp），其邊緣型態（Margin design）應如何設計以兼顧邊緣封閉性與金屬結構強度？此外，關於非功能性咬頭（Non-functional Cusp）的咬合面修磨，標準的導引深度溝（Guiding depth groove）通常建議修磨約多少 $\text{mm}$，才能在確保復形物強度與保存自然齒質之間取得最佳平衡？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
能正確辨析功能性與非功能性咬頭的修磨差異，代表你對固定補綴學與牙體復形學的細節掌握得相當精確。
- 觀念驗證：
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金屬冠蓋體修磨要點
💡 金屬 Onlay 修磨需區分功能性與非功能性咬頭深度需求。
| 比較維度 | 功能性咬頭 (Functional Cusp) | VS | 非功能性咬頭 (Non-functional Cusp) |
|---|---|---|---|
| 下顎磨牙位置 | 頰側 (Buccal) | — | 舌側 (Lingual) |
| 修磨深度 | 1.5 mm | — | 0.8 - 1.0 mm |
| 邊緣形態 | 斜面肩台 (Beveled shoulder) | — | 斜面 (Bevel / Counter-bevel) |
💬功能性咬頭因承受較大合力，需較大的修磨深度與較強固的邊緣設計。
