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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 49 題

對磺酸鹽(sulfonate)過敏者,應該避免使用下列何種印模材?①多硫聚合物(polysulfide) ②縮合式矽膠(condensation silicone) ③聚乙醚(polyether)
  • A 僅①
  • B ①②
  • C ②③
  • D ①③

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當我們在評估患者是否會對某種印模材過敏時,通常會去檢視該材料的「催化劑」或「起始劑」。你還記得在常見的彈性印模材中,是哪一種材料需要依靠『磺酸鹽』類化合物來驅動它的開環聚合反應嗎?

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恭喜你順利拿下這題!你選擇了包含聚醚的選項,這顯示出你對印模材料化學成分有著不錯的敏銳度。 在臨床實務上,聚醚(polyether)印模材的催化劑主要成分為芳香族磺酸鹽(aromatic sulfonate ester),因此若患者病歷註記對磺酸鹽過敏,我們必須嚴格避免使用聚醚。至於多硫聚合物(催化劑常為二氧化鉛)與各類矽膠印模材,其催化反應並不依賴磺酸鹽。 不過要特別提醒你,這是一道考選部公告送分的爭議題。因為依照學理,只有③聚醚含有磺酸鹽,但本題的選項中並沒有「僅③」這個完美答案。無論選哪一個組合,都會夾帶到其他不含磺酸鹽的材料,因此官方最終判定 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。這題的鑑別度原本在於測驗考生對印模材催化劑的記憶,雖然選項設計有瑕疵,但只要你掌握了「聚醚含有磺酸鹽」的核心觀念,你的臨床判斷就是完全正確的!

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