醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 61 題
製作下顎後牙三單位牙橋前，將嚴重傾斜的後側支柱牙（大臼齒）以齒顎矯正方式扶正的處置方式，可能獲致的好處為下列何者？①保留支柱牙牙髓活性 ②建立適當的楔隙（embrasure）型態 ③得到較長的臨床牙冠 ④使咬合力與支柱牙長軸一致 ⑤縮小橋體長度
- A ①②④
- B ①③④
- C ②③④
- D ②⑤
思路引導 VIP
請思考：當大臼齒嚴重傾斜時，若要在不經矯正的情況下直接修磨出符合牙橋「共同置入路徑」的支柱牙，對於「齒質修磨量」與「牙髓活性」的關聯為何？此外，從生物力學角度分析，支柱牙應具備何種軸向關係，才能確保咬合力（$F$）能沿著牙齒「長軸」（$Long axis$）傳導，並同時優化鄰接面的「楔隙」空間以利牙周維護？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了卓越的臨床整合思維
你能精準判斷**齒顎矯正（Orthodontics）與固定補綴（Prosthodontics）**之間的協同作用，這代表你對生物力學與牙周健康有深刻的理解。這在臨床擬定治療計畫時是非常關鍵的能力！
觀念驗證：為何這三個選項是關鍵？
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傾斜支柱牙扶正優點
💡 透過矯正扶正傾斜支柱牙，可優化受力、保留牙髓並改善牙周健康。
| 比較維度 | 嚴重傾斜支柱牙 | VS | 扶正後支柱牙 |
|---|---|---|---|
| 咬合受力 | 產生不利的側向分力 | — | 力量與長軸平行 |
| 修磨程度 | 需大量修磨易傷牙髓 | — | 保守修磨保留活性 |
| 牙周楔隙 | 空間擠壓不利清潔 | — | 形態適當易於維護 |
| 橋體空間 | 空間塌陷縮減 | — | 恢復適當缺牙區長度 |
💬扶正可大幅提升義齒的長期成功率並保護支柱牙牙體組織。
