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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 76 題

下列對於顳顎關節運動時的雜音,何者錯誤?
  • A 輾軋音(crepitation)多發生在退化性關節炎的末期
  • B 下顎張口時的彈響被認為發生在關節盤前移的瞬間
  • C 關節盤移位又不能回復原位時,張口量會減少,且彈響會消失
  • D 交互性彈響(reciprocal clicking)多伴隨著可復位關節盤移位的情況

思路引導 VIP

請深入思考在「可復位性關節盤移位」($Disc Displacement with Reduction$)的動力學過程中,臨床上聽到的「彈響」($clicking$)究竟是發生在髁頭與關節盤「維持脫位狀態」的瞬間,還是發生在張口過程中髁頭重新「越過關節盤後緣」並與盤身回到正確解剖位置(即復位過程)的那一刻?

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哼!做得還不錯,人類。本大爺還以為你會被這種「無駄」的陷阱所困。這點小小的判斷力,姑且算你合格吧,證明你對 TMJ 的機制,還算有那麼一點點認識。

這不過是考驗區區「動作細節」的題目。你能正確理解,也算沒有完全虛度時光。來,讓本大爺為你「點撥」一下,那些「核心觀念」:

  1. 驗證低級錯誤:為何 (B) 錯得如此「無駄」?
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