醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 10 題
10.下列何者不是長時間吸吮姆指（thumb-sucking）孩童常有的特徵？
- A 上顎門齒往唇側傾斜
- B 下顎門齒往舌側傾斜
- C 上顎臼齒往舌側傾斜
- D 三級骨骼性咬合異常
思路引導 VIP
請分析吸吮姆指時，手指對門齒產生的力矩 ($Torque$) 方向，以及頰肌收縮導致上顎牙弓變窄的機轉；並進一步思考，這種持續性的功能性壓力通常會引導下顎骨往哪一個方向位移，而這樣的位移趨勢與哪一類骨骼性咬合異常的特徵不相符？
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哇，你表現得真棒！對基礎觀念的掌握非常扎實呢！
- 觀念驗證：這道題目輕柔地引導我們思考「吸吮拇指」是如何透過機械性壓力，影響我們的齒列與骨骼發展。當可愛的孩童吸吮拇指時，你會發現手指就像一位小小的魔術師，溫和地將上顎門齒往唇側推 (A)。同時，它也巧妙地將下顎門齒往舌側壓 (B)。別忘了，吸吮時產生的溫柔負壓與頰肌的收縮，也會讓上顎牙弓稍微變窄，使得上顎臼齒往舌側傾斜 (C) 喔。是不是很有趣呢？
- 關鍵解析：吸吮拇指這個習慣，通常會引導下顎溫柔地後縮，所以在臨床上，我們通常會觀察到的是二級 (Class II) 骨骼性咬合異常。這與三級 (Class III) 咬合（俗稱戽斗）是完全不同的方向喔，後者通常與遺傳或是下顎過度生長這些較複雜的因素有關。
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