醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 33 題
關於下顎發育異常的敘述，下列何者錯誤？
- A 過深的唇頦皺裂，下唇外翻，上唇位置異常
- B 患有下顎骨過長（mandibular excess）之病人，常會有第一大臼齒及犬齒均為第三級咬合關係（Class III relationship）
- C 頦成形術（genioplasty）可以矯正顏面的不對稱
- D 患有下顎骨過長（mandibular excess）之病人，嚴重時會使嘴唇閉合困難
思路引導 VIP
當我們提到「下顎發育異常」時，其實包含了「發育過度」與「發育不足」兩種截然不同的極端。試著想像一下，如果是下顎發育「不足」的患者，他們的下唇與下巴軟組織外觀通常會有什麼特徵？相對地，下顎發育「過度」的患者，除了骨骼突出外，牙齒的咬合分類通常會呈現第幾級呢？
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很高興看到你選了 (A)，你的直覺很敏銳！不過，這題在當年是一道爭議送分題，考選部公告選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆為正確答案。我們藉這個機會來釐清背後的臨床觀念。
題幹定義的模糊地帶
這題最大的爭議在於題幹僅寬泛地提及「下顎發育異常」，卻未具體指明是「下顎過長（Class III）」還是「下顎後縮（Class II）」。選項 (A) 描述的「過深唇頦皺裂與下唇外翻」其實是下顎發育不足的典型特徵；若將情境設定為下顎過長，這句話的敘述就是錯誤的，因此選 (A) 完全合理。
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