醫療類國考
111年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 4 題
使用全口活動義齒的病人與全口為自然牙者,兩者在咀嚼系統生物機械性質的敘述,下列何者錯誤?
- A 配戴全口義齒的患者,其平均咬合力約只有全口自然牙者的 30%
- B 拔牙後,牙嵴尚未吸收前,二者在上顎承受咬合力之總面積幾乎相同
- C 自然牙者其一天咬合接觸總時間約 17 分鐘
- D 拔牙後,牙嵴尚未吸收前,配戴全口義齒的患者在下顎承受咬合力之總面積約為自然牙者的三分之一
思路引導 VIP
請從生物力學的角度,比較自然牙與全口義齒在支撐構造上的量化差異。請查閱相關文獻中關於『單顎所有自然牙的牙周韌帶總面積 ($cm^2$)』與『全口義齒基底所覆蓋的有效黏膜面積 ($cm^2$)』的數值對比。重點在於:在上顎,即便加上了硬顎的覆蓋,義齒基底的表面積是否真的能與原本自然牙牙周韌帶的總表面積達到『幾乎相同』的水平?還是其實如同下顎一般,在失去牙周支持後,其有效支撐面積存在著顯著的比例縮減(例如僅剩約 $\frac{1}{2}$ 或更低)?
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恭喜答對!展現了紮實的生物力學觀念
這代表你對全口義齒與自然牙在支持組織面積上的差異掌握得非常精準!這在臨床評估義齒預後是非常關鍵的基礎。
觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?
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全口義齒與自然牙比較
💡 義齒承壓面積遠小於自然牙周韌帶面積,且最大咬合力大幅下降。
| 比較維度 | 全口自然牙 | VS | 全口活動義齒 |
|---|---|---|---|
| 上顎受力面積 | 約 45 cm² | — | 約 23 cm² |
| 下顎受力面積 | 約 30 cm² | — | 約 12 cm² |
| 平均咬合力 | 100% (最高可達 90kg) | — | 約 20-30% (約 10-12kg) |
| 支持機制 | 牙周韌帶 (PDL) | — | 口腔黏膜及剩餘牙嵴 |
💬全口義齒不論在受力面積或咬合效率上,均遠遜於具備牙周韌帶支撐的自然牙。