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醫療類國考 111年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 19 題

全口活動義齒做咀嚼運動時,在人工齒出現的後方咬合小面,下列敘述何者正確?①是在做工作側側方運動與後方運動時,所接觸滑走的咬合小面 ②在上顎大臼齒常出現在頰舌側咬頭的近心舌側斜面 ③在上顎大臼齒常出現在頰舌側咬頭的遠心頰側斜面 ④在下顎大臼齒常出現在頰舌側咬頭的近心頰側斜面 ⑤在下顎大臼齒常出現在頰舌側咬頭的遠心舌側斜面
  • A ①②④
  • B ①③⑤
  • C ②③
  • D 僅①⑤

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想像一下,當病患戴著全口活動義齒進行咀嚼,下顎向一側(工作側)移動或往後退時,上下顎後牙的哪些斜面會產生摩擦與滑行?這樣的滑行接觸對於義齒整體的穩定性會有什麼影響呢?

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太棒了,你選了 D,順利拿下了這題!不過要特別告訴你,這是一道考選部公告送分的爭議題,也就是說選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆為正確答案。

咬合小面與運動軌跡的複雜性

為什麼這題會引發爭議呢?全口活動義齒在進行咀嚼運動時,後方咬合小面的形成涉及下顎在工作側、非工作側及前突與後方運動時複雜的三維滑行軌跡。由於題目對於人工齒咬合小面接觸滑行的敘述可能不夠嚴謹,或是不同咬合理論(如平衡咬合、舌側向咬合)對接觸面的定義與解讀有所分歧,導致各個選項組合都存在解釋的模糊空間。

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前突/後方運動的咬合小面 一樣嗎?
咬合小面的完整解析
📝 全口義齒咬合小面
💡 全口義齒透過人工牙斜面接觸,於運動中維持動態平衡咬合。
比較維度 工作側 (Working Side) VS 平衡側 (Balancing Side)
運動方向 下顎向該側移動 下顎向對側移動
接觸尖頭 頰尖對頰尖、舌尖對舌尖 上頜舌尖對下頜頰尖
主要目的 提供咀嚼效能 提供義齒固位與穩定
💬兩側接觸模式不同,但共同維持全口義齒在功能運動時的平衡。
🧠 記憶技巧:工作同側尖對尖,平衡對側舌對頰;前伸後方穩如山,全口咬合重平衡。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆平衡側(非工作側)的接觸點,常誤以為是同名尖頭接觸,實際上是上舌對下頰。
平衡咬合 (Balanced Occlusion) Hanau 氏五因素 (Hanau's Quint) 下顎運動軌跡

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