醫療類國考
111年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 18 題
關於頦托（chin cap）的使用，下列敘述何者錯誤？
- A 具有使下門齒往舌側傾斜的效果
- B 能使下顎向後向下旋轉
- C 其施力需導向髁突頭
- D 對下顎生長有具體的抑制作用
思路引導 VIP
想像一下，如果我們在孩童發育期間用外力持續推著下顎，你覺得下顎骨的「總生長量」真的會因此大幅減少，還是它其實只是順著受力「改變了生長的角度與方向」呢？這兩種觀點會如何影響我們對敘述正確性的判斷？
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同學，恭喜你選出原先官方公布的答案 (D)！這題考驗對頦托（chin cap）作用機制的理解。要特別提醒，這是一道考選部公告送分的爭議題，選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。本題難度偏高，涉及矯正學界對生長控制的新舊觀念交替，你能抓出 (D) 代表你掌握了近年的臨床共識。 臨床上，頦托常用於三級咬合不正。(A) 與 (B) 所述的「使下門齒舌側傾斜」與「使下顎向後下旋轉」是其常見效應。爭議核心在 (D)，早期認為頦托能抑制下顎生長，但長期追蹤發現它主要是改變生長方向，對總生長量抑制有限，故學說有分歧。此外，(C) 提到施力「需」導向髁突頭（condyle），雖是傳統原則，但依不同臉型（如高角病患）會調整施力方向，過於絕對的敘述也可能遭疑。這正是本題全面送分的可能原因。
頦托(Chin Cap)臨床效應
💡 利用外部施力抑制下顎生長並誘導下顎骨後下方旋轉。
🔗 頦托力學作用鏈
- 1 骨骼施力 — 矯治力經頦部導向髁突中心
- 2 生長抑制 — 抑制下顎髁突軟骨細胞增生
- 3 下顎旋轉 — 下顎骨向後下方旋轉，增加臉高
- 4 牙齒補償 — 下門齒因受壓產生舌側傾斜
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 High-pull 與 Occipital-pull chin cap 對生長方向控制的差異
