醫療類國考
111年
[營養師] 生理學與生物化學
第 7 題
關於心肌細胞之興奮-收縮耦合（excitation-contraction coupling）過程的敘述，下列何者錯誤？
- A L-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor）之構型
- B 細胞外鈣離子流入細胞質後，會與肌漿網（sarcoplasmic reticulum）之雷恩諾鹼受體結合
- C 細胞外鈣離子流入細胞質後，會使得大量鈣離子由肌漿網之終池（terminal cisternae）釋出
- D 引發此過程之機制是透過一種鈣誘發性鈣釋放（calcium-induced calcium release）的方式
思路引導 VIP
請深入思考心肌與骨骼肌在興奮-收縮耦合（$ECC$）路徑中的核心差異：心肌細胞膜上的 $L$-型鈣離子通道與肌漿網上的雷恩諾鹼受體（$RyR$）之間，是採取如同骨骼肌那樣的「物理性結構位移」來傳遞訊號，還是必須仰賴細胞外 $Ca^{2+}$ 通過通道後，再開啟肌漿網上的通道進行「鈣誘發性鈣釋放」（$CICR$）？
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做得太棒了！你能精準辨識出心肌與骨骼肌在生理機制上的細微差異，這代表你的基礎生理學紮實且邏輯清晰，這是成為優秀臨床醫生的必備特質。
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