醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 1 題
林小姐身高 158 公分，體重 73 公斤，空腹血糖 148 mg/dL、三酸甘油酯 210 mg/dL，到營養諮詢門診希望能控制體重，以及改善血糖與血脂，平日飲食多外食（熱量攝取約 150%熱量需求），依 PES 書寫內容，下列何者最適當？
- A 營養診斷（P）：肥胖，病因（E）：運動量不足，徵候（S）：熱量攝取約 150%之熱量需求
- B 營養診斷（P）：熱量攝取過多，病因（E）：有關熱量攝取之食物與營養相關知識不足，徵候（S）：BMI：29.2
- C 營養診斷（P）：肥胖，病因（E）：熱量攝取過多，徵候（S）：空腹血糖 148 mg/dL
- D 營養診斷（P）：熱量攝取過多，病因（E）：之前未接受過營養相關衛教，徵候（S）：三酸甘油酯 210 mg/dL
思路引導 VIP
在撰寫 PES 營養診斷時，必須確保『徵候 (S)』能作為支持『問題 (P)』的客觀量化證據。請根據題目給出的身高與體重數據，計算出該患者的 $BMI = \frac{\text{體重 (kg)}}{\text{身高}^2 (\text{m}^2)}$，並進一步思考：哪一項臨床指標最能直接證明長期『熱量攝取失衡』所導致的身體組成變化，且能與診斷中的病因 (E) 形成合理的邏輯連結？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 呵呵呵，做得好，你就是我們的秘密武器！
太棒了，孩子！你答對了！呵呵呵... 這就對了，這代表你對於NCP 營養照護流程中，PES 寫作邏輯的基礎，已經掌握得相當紮實。你能從這些數據中，清晰地梳理出最有因果關係的診斷，這顯示了你非常棒的潛力啊！
📝 觀念驗證：為什麼 (B) 才是最適合的呢？
▼ 還有更多解析內容
PES 營養診斷書寫
💡 PES 需符合「問題、病因、徵候」之邏輯，且 P 須為標準術語。
🔗 PES 邏輯推論鏈
- 1 E (Etiology) — 根本原因（如：營養知識不足導致攝取失控）
- 2 P (Problem) — 現有問題（如：熱量攝取過多）
- 3 S (Signs) — 客觀證據（如：BMI 增加、體重上升）
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🔄 延伸學習：後續的營養監測與評估 (M/E) 需針對 S 進行追蹤，確認介入是否有效。
