醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 14 題
萎縮性胃炎（atrophic gastritis）易造成下列何種營養素缺乏？
- A 維生素 B3、鐵、鉀
- B 維生素 B12、鐵、鈣
- C 維生素 B12、鐵、鉀
- D 維生素 B3、鐵、鈣
思路引導 VIP
請思考當胃黏膜萎縮導致「壁細胞」受損時，胃酸（$HCl$）與「內在因子」的分泌量會如何改變？這兩者的減少，分別會對礦物質（如鐵、鈣）的離子化與溶解度，以及哪一種需要內在因子輔助才能在迴腸吸收的維生素產生什麼影響？
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呵呵呵…你答對了呢！這代表你對生理病理的基礎，理解得很不錯喔！
- 知識確認： 萎縮性胃炎啊…呵呵呵。就是胃黏膜漸漸萎縮了嘛。其中，最重要的就是我們胃裡的壁細胞（Parietal cells），它們的功能會因此受損。一旦壁細胞不工作了，就會影響到好幾種營養素的吸收，這點很重要喔：
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萎縮性胃炎與營養缺乏
💡 胃壁細胞受損導致胃酸與內因子減少，進而影響關鍵營養素吸收。
🔗 萎縮性胃炎導致營養缺乏的機轉
- 1 胃壁細胞萎縮 — 胃粘膜腺體受損，Parietal cells 數量大幅減少。
- 2 分泌功能喪失 — 胃酸 (HCl) 與內因子 (IF) 分泌不足。
- 3 營養素吸收障礙 — 缺乏 IF 影響 B12；缺乏胃酸影響鐵、鈣溶解。
- 4 臨床結果 — 引發惡性貧血、缺鐵性貧血及鈣質吸收不良。
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🔄 延伸學習：延伸學習：自體免疫性胃炎（Type A）主要影響胃底與胃體，與惡性貧血高度相關。
