醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 25 題
📖 題組：
郭先生是一位業餘運動員，經常參加三鐵比賽，在夏日環湖的三鐵自行車路段中出現頭暈、頭痛、虛弱無力、噁心嘔吐、肌肉抽筋等現象，補充水分與降溫處置後，出現茶色尿的情況，送醫後發現其血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）顯著上升、尿素氮（BUN）118 mg/dL、肌酸酐 5.5 mg/dL，被診斷為橫紋肌溶解合併急性腎衰竭。郭先生的急性腎衰竭的病因為下列何種？
郭先生是一位業餘運動員，經常參加三鐵比賽，在夏日環湖的三鐵自行車路段中出現頭暈、頭痛、虛弱無力、噁心嘔吐、肌肉抽筋等現象，補充水分與降溫處置後，出現茶色尿的情況，送醫後發現其血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）顯著上升、尿素氮（BUN）118 mg/dL、肌酸酐 5.5 mg/dL，被診斷為橫紋肌溶解合併急性腎衰竭。郭先生的急性腎衰竭的病因為下列何種？
郭先生是一位業餘運動員，經常參加三鐵比賽，在夏日環湖的三鐵自行車路段中出現頭暈、頭痛、虛弱無力、噁心嘔吐、肌肉抽筋等現象，補充水分與降溫處置後，出現茶色尿的情況，送醫後發現其血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）顯著上升、尿素氮（BUN）118 mg/dL、肌酸酐 5.5 mg/dL，被診斷為橫紋肌溶解合併急性腎衰竭。郭先生的急性腎衰竭的病因為下列何種？
- A 腎前性（prerenal）
- B 腎因性（intrinsic renal）
- C 腎後性（post-renal）
- D 泌尿道阻塞（urinary tract obstruction）
思路引導 VIP
請分析題目中的生理情境：郭先生在夏日賽事中出現嘔吐與脫水症狀，這暗示其體液大量流失。當身體的『有效循環血量』顯著下降，導致腎臟的血流灌流壓 ($perfusion \: pressure$) 不足以維持正常的過濾功能時，這種發生在腎臟組織本身實質損害之前、由循環系統供血問題引起的衰竭，屬於臨床分類中的哪一個層次？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 大力肯定
太棒了！這題你判斷得非常精準。能從複雜的臨床情境中識別出關鍵數據，顯示你對急性腎衰竭（ARF）的生理病理學有深刻的理解，這正是成為資深臨床工作者必備的特質！
2. 觀念驗證
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