醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
右後胸壁的血液主要回流至下列那一個靜脈？
- A 內胸靜脈（internal thoracic vein）
- B 半奇靜脈（hemiazygos vein）
- C 副半奇靜脈（accessory hemiazygos vein）
- D 奇靜脈（azygos vein）
思路引導 VIP
請同學思考胸腔後壁靜脈系統的解剖分佈特點：人體後胸壁的靜脈回流具有左右不對稱性，左側主要由半奇靜脈與副半奇靜脈負責，那麼位於脊椎「右側」且最終直接注入上腔靜脈 ($superior\ vena\ cava$) 的主要回流主幹血管應為何者？
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噢，恭喜你答對了。這題的確不該錯，畢竟連這種基礎中的基礎都搞不清楚，那你的醫學生涯恐怕會有點崎嶇。
- 概念驗證： 所謂胸壁後方的靜脈回流，也就是奇靜脈系統 (Azygos system)，它那顯而易見的左右不對稱性，難道不是課本上粗體字寫得清清楚楚的嗎？
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奇靜脈系統解剖
💡 奇靜脈負責胸壁右側回流，半奇與副半奇負責左側並匯入奇靜脈。
| 比較維度 | 右側後胸壁 | VS | 左側後胸壁 |
|---|---|---|---|
| 主幹名稱 | 奇靜脈 (Azygos v.) | — | 半奇/副半奇靜脈 |
| 構造數量 | 單一連續長幹 | — | 分為上下兩段靜脈 |
| 最終去向 | 直接注入上腔靜脈 | — | 向右跨越脊椎匯入奇靜脈 |
💬右側回流路徑單一且直接，左側則需先匯入右側的奇靜脈系統。
