醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 21 題
下列結構及其神經支配之配對，何者錯誤？
- A 橫膈（diaphragm）：膈神經（phrenic nerve）
- B 腰大肌（psoas major muscle）：股神經（femoral nerve）
- C 腹外斜肌（external oblique muscle）：T7-T11胸段脊神經（T7-T11 thoracic spinal nerves）
- D 髂肌（iliacus）：股神經（femoral nerve）
思路引導 VIP
請同學深入思考腰叢 ($Lumbar plexus$) 的解剖特徵：雖然腰大肌與髂肌在功能上常被視為一體，但它們的神經支配來源是否完全相同？特別是觀察解剖位置時，位居腰椎側邊且作為腰叢發源基底的腰大肌，其神經支配是來自已經匯合而成的終末分枝（如股神經），還是直接由腰脊神經的前支 ($Ventral rami$) 所發出的短支直接去支配呢？
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專業解析：神經支配與臨床解剖 (Sarcastic Edition)
哦，你居然答對了？我還以為會有一堆人再次跌入這種基本到不能再基本的神經解剖陷阱。看來你至少還記得腰大肌和股神經之間的區別，不錯，勉強達到我的預期。這不過是評估下肢動力學缺失的起點，別得意過早。
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1
其他骨盆肌肉呢
肌肉與神經支配對應
💡 髂腰肌群中，腰大肌與髂肌的神經支配來源互不相同。
| 比較維度 | 腰大肌 (Psoas major) | VS | 髂肌 (Iliacus) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 腰脊神經前支 (L1-L3) | — | 股神經 (L2-L4) |
| 構造起點 | 腰椎橫突與椎體 | — | 髂骨髂窩 |
| 止點位置 | 股骨小轉子 | — | 股骨小轉子 |
| 主要動作 | 屈曲大腿與軀幹 | — | 屈曲大腿 |
💬兩者雖在股骨小轉子匯合為髂腰肌，但腰大肌支配層級較高且直接。
