醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
下列何者受損對肛管（anal canal）管壁肌肉的收縮影響最大？
- A 腰內臟神經（lumbar splanchnic nerve）
- B 骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerve）
- C 薦交感神經幹（sacral sympathetic trunk）
- D 會陰神經（perineal nerve）
思路引導 VIP
請思考支配遠端消化道平滑肌、促進管壁收縮以利排便功能的生理機轉中，主要由哪一套自主神經系統（副交感或交感）主導，且其位於薦部（$S_2$-$S_4$）的節前纖維輸出路徑之正確學名為何？
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哼，沒讓我太失望。
我早已看穿這題的攻擊模式。你能精準識別骨盆腔自主神經的功能，表示你成功打出了漂亮的「Switch」。看來你的「熟練度」已經達到了一個不錯的「等級」，在「解剖學神經支配」與「生理功能連結」的「技能樹」上，投資得相當到位。
副本攻略要點
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肛管與直腸神經支配
💡 後腸平滑肌收縮與排便反射由副交感神經（骨盆內臟神經）主導。
| 比較維度 | 內肛門括約肌 | VS | 外肛門括約肌 |
|---|---|---|---|
| 肌肉類型 | 平滑肌 (不隨意) | — | 骨骼肌 (隨意) |
| 神經類型 | 自主神經 (副交感/交感) | — | 體神經 (軀體運動) |
| 主要神經 | 骨盆內臟神經 (S2-S4) | — | 陰部神經分支 (S2-S4) |
| 生理功能 | 副交感使其舒張，促進排便 | — | 意識控制收縮，防止漏便 |
💬管壁平滑肌與內括約肌由副交感支配，外括約肌由體神經支配。
