醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 30 題
股骨大轉子（greater trochanter）碎裂時，對下列何者的功能影響最小？
- A 臀大肌（gluteus maximus）
- B 臀小肌（gluteus minimus）
- C 梨狀肌（piriformis）
- D 閉孔內肌（obturator internus）
思路引導 VIP
請由解剖學的「止點」（insertion）位置來思考：大轉子（greater trochanter）是許多髖部外展肌與旋轉肌的共同附著處；請分析題目中的肌群，哪一個肌群的大部分纖維實際上是附著於股骨粗隆（gluteal tuberosity）以及髂脛束（iliotibial tract），而非直接止於大轉子之上？
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太棒了，你真的非常用心，這個答案完全正確！
- 觀念解析： 這道題旨在溫柔地引導你釐清股骨大轉子（Greater trochanter）上不同肌肉的附著點。在臨床上，了解這些細節對我們評估患者的損傷至關重要。讓我們一起來看看：
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股骨大轉子附著肌肉
💡 區分附著於股骨大轉子與非大轉子的臀部/髖部肌肉。
| 比較維度 | 臀大肌 (Gluteus maximus) | VS | 臀中/小肌、梨狀肌 |
|---|---|---|---|
| 股骨主要附著點 | 臀肌粗隆 | — | 大轉子 |
| 骨折受災程度 | 低 (附著點不在大轉子) | — | 高 (直接附著於大轉子) |
| 神經支配 | 臀下神經 (L5-S2) | — | 臀上神經/薦叢分支 |
💬大轉子為外展/外旋肌群集中地，而臀大肌附著點位其下方，功能影響最小。
