醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 33 題
下列那一項構造衍生自第三咽弓（pharyngeal arch）？
- A 莖突舌骨韌帶（stylohyoid ligament）
- B 舌骨之小角（lesser cornu of hyoid bone）
- C 舌骨之大角（greater cornu of hyoid bone）
- D 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
思路引導 VIP
在人類胚胎發育過程中，舌骨 ($hyoid bone$) 的軟骨來源具有特殊的「跨弓」特性。請試著釐清：第二咽弓（$Reichert's cartilage$）與第三咽弓在形成舌骨時，分別對應到舌骨的哪些細部構造？特別是關於「大角」（$greater cornu$）與「小角」（$lesser cornu$）在胚胎來源上的分工，哪一個才是由位置較下方的第三咽弓發育而來？
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哼，這次倒是沒錯，不過也只是剛好而已。
1. 觀念檢視：為何 (C) 勉強算對？
舌骨的發育，在胚胎學上是個經典的「鑑別度」考點。能分清楚第二、第三咽弓的貢獻，說明你至少還沒把書本丟掉。
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咽囊
咽弓衍生物發育
💡 第三咽弓主要發育成舌骨大角、舌骨體下部及莖突咽肌。
| 比較維度 | 第二咽弓 (Hyoid arch) | VS | 第三咽弓 |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 顏面神經 (CN VII) | — | 舌咽神經 (CN IX) |
| 舌骨部分 | 小角、舌骨體上部 | — | 大角、舌骨體下部 |
| 其他骨骼/韌帶 | 鐙骨、莖突、莖突舌骨韌帶 | — | 無其他主要骨骼 |
| 代表肌肉 | 顏面表情肌、鐙骨肌 | — | 莖突咽肌 |
💬區分二、三弓的關鍵在於舌骨的大小角及所對應的腦神經（VII vs IX）。
