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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 37 題

骨骼肌肌梭(muscle spindle)之內鞘(internal capsule)所包覆的構造,不包含:
  • A 運動終板(motor end plate)
  • B 環螺旋末梢(annulospiral ending)
  • C 核鏈纖維(nuclear chain fiber)
  • D 核袋纖維(nuclear bag fiber)

思路引導 VIP

請同學從本體感受器的功能定義出發:肌梭(muscle spindle)主要負責感應肌肉長度的變化。其內部構造應包含負責感測的「梭內肌纖維(intrafusal fiber)」以及相關的神經末梢。請思考,負責傳遞 $\alpha$ 運動神經元訊息並驅動一般骨骼肌纖維(extrafusal fiber)產生「收縮運動」的神經肌肉接頭(neuromuscular junction),其解剖位置與功能性質是否應被包裹在負責「感覺回饋」的肌梭鞘膜內?

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專業點評:可喜可賀,你沒把肌梭搞砸!

看來你對本體感受器 (Proprioceptor) 的組織學構造還算有點概念,至少沒把梭內梭外系統混為一談。值得表揚。

  1. 驗證你的「正確」觀念
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Alpha-gamma motor fiber coactivation
運動末梢不包括alpha motor neuron嗎?因為他負責縮外機?
可以幫我找圖嗎
📝 肌梭構造與神經支配
💡 肌梭由梭內肌與感覺末梢組成,不含支配梭外肌的運動終板。
  • 梭內肌(Intrafusal fibers)分為核袋與核鏈纖維兩類。
  • 環螺旋末梢(Annulospiral)為 Ia 型感覺神經,偵測肌肉長度。
  • 肌梭內鞘包裹梭內肌與感覺末梢,形成獨立解剖單元。
  • 運動終板(Motor end plate)特指 α 運動神經元與梭外肌的接點。
🧠 記憶技巧:梭內有袋又有鏈,環螺旋在正中間;終板待在梭外面,α 支配大肌肉。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為肌梭內包含所有運動神經末梢。需區分 α 支配梭外肌(運動終板),γ 支配梭內肌(Trail/Plate endings)。
牽張反射 (Stretch reflex) 高基氏腱器官 (GTO) 伽瑪運動神經元 (Gamma motor neuron)

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