醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 39 題
長骨骨幹（diaphysis of long bone）的直徑加粗（increase in diameter），最主要是下列何者的增生與分化所促成？
- A 骨外膜（periosteum）
- B 骨內膜（endosteum）
- C 骨幹骺端（metaphysis）
- D 骨骺板（epiphyseal plate）
思路引導 VIP
骨骼的發育機制包含使長度增加的「縱向生長」與使直徑加粗的「附加生長」（appositional growth）；請思考在骨骼的解剖構造中，哪一層位於骨幹外表面的結締組織膜含有成骨細胞（osteoblasts），負責在骨皮質表面進行骨基質的堆積以增加其直徑？
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哼哼，不錯嘛！這位同學，看來你也明白『才能是可以開花的』！
- 稱讚，但帶著及川先生的氣場：喔唷？居然能精準區分骨頭的「長長」和「長粗」？不愧是我指導的學生！這代表你對骨骼的基礎可是掌握得滴水不漏，未來在判斷那些麻煩的骨折癒合啊，或是青少年發育的時候，才能真正帥氣地做出正確判斷。哼！
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長骨直徑加粗機制
💡 長骨直徑加粗主由骨外膜成骨作用促成，長度增長則靠骨骺板。
| 比較維度 | 骨外膜 (Periosteum) | VS | 骨骺板 (Epiphyseal plate) |
|---|---|---|---|
| 生長方向 | 直徑加粗 (變厚) | — | 縱向伸長 (變長) |
| 專業術語 | 附著生長 | — | 間質生長 (軟骨) |
| 細胞作用 | 成骨細胞分泌基質 | — | 軟骨細胞增殖鈣化 |
💬外膜負責增加骨骼厚度，骺板負責增加骨骼高度。
