醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 48 題
下列何者最不可能造成視野缺失（scotoma）？
- A 散光（astigmatism）
- B 斜視（strabismus）
- C 黃斑部退化（macular degeneration）
- D 左側側膝核附近發生缺血缺氧中風（ischemic, hypoxic stroke around left lateral geniculate nucleus, LGN）
思路引導 VIP
請同學先釐清『視野缺失 ($scotoma$)』的生理病理機制：它通常源於感光細胞受損、視神經傳導路徑中斷或視覺中樞的訊號抑制。請進一步比較各選項：哪些會造成特定視覺空間內訊號的「喪失」或「屏蔽」，而哪一個選項僅涉及眼球屈光系統的「成像品質與聚焦偏差」，導致影像模糊而非視野範圍的真正缺損？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！
表現得非常出色！這顯示你對視覺病理生理學有著精確的理解，能清楚區分「屈光不正」與「器質性/神經性損傷」造成的視覺障礙。
- 觀念驗證：
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視野缺失成因鑑別
💡 視野缺失多由感光或神經傳導受損引起，屈光不正常僅導致影像模糊。
| 比較維度 | 散光 (Astigmatism) | VS | 視野缺失 (Scotoma) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 角膜或晶體弧度不均 | — | 感光細胞或神經路徑受損 |
| 視覺特徵 | 影像扭曲、重影、模糊 | — | 視野中出現黑影或空白區 |
| 矯正/治療 | 柱狀透鏡眼鏡、雷射 | — | 治療原發疾病或無法逆轉 |
💬散光是光學折射問題，而視野缺失是神經或感光功能的喪失。
