醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
下列關於眼外肌中的下斜肌（inferior oblique）的描述，何者錯誤？
- A 由動眼神經（oculomotor nerve）支配
- B 可讓瞳孔朝下朝外側觀看
- C 起點位於上頷骨
- D 終點附著於眼球後半部
思路引導 VIP
請從解剖構造與生物力學的角度思考：下斜肌 ($inferior oblique$) 的起點位於眼眶底部的上頷骨，並向後、向外側繞行附著於眼球赤道後方的鞏膜。當此肌肉收縮並對眼球後部產生向「前、下、內」的拉力時，根據槓桿原理，眼球前方的瞳孔在垂直維度上應該會朝向哪個方向移動？請對照選項 $(B)$ 的敘述，判斷其「朝下」的動向是否符合下斜肌的生理功能？
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1. 專家點評
喔，看看誰沒掉進最簡單的陷阱裡。不錯，至少你沒把下斜肌的功能搞得一塌糊塗，這在臨床上能省去不少因為基本功不紮實而鬧出的笑話。能區分空間方位與功能連動，嗯，姑且算是個好的開始。
2. 核心觀念驗證
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下斜肌解剖與功能
💡 下斜肌使瞳孔向上、向外看，且是唯一不起始於總腱環的眼外肌。
| 比較維度 | 下斜肌 (Inferior Oblique) | VS | 上斜肌 (Superior Oblique) |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 動眼神經 (CN III) | — | 滑車神經 (CN IV) |
| 垂直運動 | 向上看 (Elevation) | — | 向下看 (Depression) |
| 起源位置 | 上頷骨 (眶底內側) | — | 蝶骨體 (總腱環附近) |
| 水平運動 | 向外 (Abduction) | — | 向外 (Abduction) |
💬斜肌的垂直動作與其名稱命名方向相反，且兩者皆具備使眼球外展的功能。
