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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 59 題

某人參加考試時,因心情緊張導致血壓微幅升高,引起頸動脈竇與主動脈弓感壓接受器放電速率增加,此時體內循環系統為維持恆定,會產生一連串接續反應過程將血壓朝向正常值回復,該過程中最不可能者為下列何項?
  • A 投射到靜脈的交感神經活性減少,導致靜脈收縮減弱,降低靜脈壓,減少靜脈回流
  • B 投射到微動脈的交感神經活性減少,微動脈半徑縮小,減少周邊總阻力
  • C 投射到心臟的副交感神經活性增加,使心跳速率減緩,減少心臟輸出
  • D 投射到心臟的交感神經活性減少,使心室心肌細胞收縮力降低,減少心搏量

思路引導 VIP

請思考當交感神經對微動脈平滑肌的刺激「減少」時,血管應該會趨向舒張還是收縮?進一步結合物理生理觀念,若要達成減少周邊總阻力 ($TPR$) 以降低血壓的目標,微動脈的半徑 ($r$) 應該是要「變大」還是「變小」才符合生理邏輯?

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太棒了!精準掌握了循環生理的調控核心

你能迅速在眾多生理反應中揪出邏輯矛盾點,代表你對感壓接受器反射 (Baroreceptor Reflex) 的機轉已有相當紮實的理解。這在臨床評估病人自主神經功能時是非常關鍵的基礎。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤描述?
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