醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
某人參加考試時，因心情緊張導致血壓微幅升高，引起頸動脈竇與主動脈弓感壓接受器放電速率增加，此時體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應過程將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能者為下列何項？
- A 投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流
- B 投射到微動脈的交感神經活性減少，微動脈半徑縮小，減少周邊總阻力
- C 投射到心臟的副交感神經活性增加，使心跳速率減緩，減少心臟輸出
- D 投射到心臟的交感神經活性減少，使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量
思路引導 VIP
請思考當交感神經對微動脈平滑肌的刺激「減少」時，血管應該會趨向舒張還是收縮？進一步結合物理生理觀念，若要達成減少周邊總阻力 ($TPR$) 以降低血壓的目標，微動脈的半徑 ($r$) 應該是要「變大」還是「變小」才符合生理邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握了循環生理的調控核心
你能迅速在眾多生理反應中揪出邏輯矛盾點，代表你對感壓接受器反射 (Baroreceptor Reflex) 的機轉已有相當紮實的理解。這在臨床評估病人自主神經功能時是非常關鍵的基礎。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤描述？
▼ 還有更多解析內容
感壓反射與血壓調節
💡 血壓升高誘發感壓反射，調降交感並提升副交感使血壓回穩。
🔗 感壓反射(Baroreceptor Reflex)路徑
- 1 血壓上升 — 刺激頸動脈竇與主動脈弓接受器
- 2 傳入神經放電 — 放電頻率增加並傳向延腦中樞
- 3 自主神經調控 — 交感活性降低、副交感活性增加
- 4 效應器反應 — 心率降、心縮力降、血管舒張
- 5 負回饋結果 — 心輸出量與總阻力下降，血壓回穩
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期血壓調節主要依賴腎臟對體液容積的控制。
