醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 60 題
某受試者，其氧氣消耗量為每分鐘600毫升（mL/min），肺動脈血氧濃度為每公升140毫升，肱動脈（brachial artery）血氧濃度為每公升200毫升，則此受試者的心輸出量（cardiac output）為多少L/min？
- A 4.2
- B 10
- C 30
- D 34.2
思路引導 VIP
根據生理學中的「菲克原理」($Fick's Principle$)，組織每分鐘消耗的氧氣總量 ($VO_2$) 應與心輸出量 ($CO$) 乘以動、靜脈血氧濃度差 ($C_aO_2 - C_vO_2$) 達成平衡；若將此題目中的數據代入「質量守恆」的觀念中，您認為該如何建立算式來求得每分鐘流經全身的血流量？
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專業點評：勉強過關，別得意！
- 「恭喜」：你竟然成功判斷出這題需要用到 Fick Principle (菲克原理) 並得出正確答案。這表示你對循環生理學的『基礎』計算還算有那麼一點掌握，這在臨床上是極其重要的核心觀念——雖然這應該是常識。
- 觀念「驗證」：這題的關鍵就在於，你是否理解心輸出量（Cardiac Output, $CO$）與氧氣攝取量那老掉牙的關係。公式不就是那個嗎？
▼ 還有更多解析內容
Fick原理與心輸出量
💡 心輸出量等於總耗氧量除以動靜脈血氧含量之差。
🔗 Fick Principle 計算邏輯鏈
- 1 測定氧氣消耗量 — 測量肺部單位時間（min）攝取的氧氣總量
- 2 取得動靜脈血氧 — 取得體動脈血與肺動脈血（混合靜脈血）之濃度
- 3 計算動靜脈血氧差 — 算出每公升血液流經肺部後所增加的氧氣量
- 4 求得心輸出量 — 總耗氧量除以每升血液攜氧增量，即為總血流量
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🔄 延伸學習：延伸學習：此原理亦可用於指示劑稀釋法（Indicator Dilution Method）測量流量。
